甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺功能異常的兩種常見(jiàn)疾病,主要區(qū)別在于甲狀腺激素分泌水平及臨床表現(xiàn)。甲狀腺功能減退表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌不足,甲狀腺功能亢進(jìn)則表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過(guò)多。
甲狀腺功能減退患者血液中甲狀腺激素水平降低,促甲狀腺激素水平升高。甲狀腺功能亢進(jìn)患者血液中甲狀腺激素水平升高,促甲狀腺激素水平降低。激素水平差異是兩種疾病診斷的重要依據(jù)。
甲狀腺功能減退常見(jiàn)癥狀包括乏力、怕冷、體重增加、便秘、皮膚干燥等代謝減慢表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)癥狀包括心悸、怕熱、多汗、體重下降、易怒等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)。部分甲狀腺功能亢進(jìn)患者還會(huì)出現(xiàn)眼球突出等特征性改變。
甲狀腺功能減退常見(jiàn)病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療后的甲狀腺破壞、碘缺乏等。甲狀腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤導(dǎo)致的自主分泌等。兩種疾病的發(fā)病機(jī)制存在本質(zhì)差異。
甲狀腺功能減退主要采用左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素替代治療。甲狀腺功能亢進(jìn)治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療及手術(shù)治療等方法。治療原則是根據(jù)激素水平異常方向進(jìn)行針對(duì)性調(diào)節(jié)。
甲狀腺功能減退患者多需長(zhǎng)期甚至終身服用甲狀腺激素替代藥物。甲狀腺功能亢進(jìn)患者在經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,部分可獲得長(zhǎng)期緩解。兩種疾病的隨訪監(jiān)測(cè)重點(diǎn)和周期也存在明顯差異。
甲狀腺功能異?;颊邞?yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,注意均衡飲食,適當(dāng)限制碘攝入量。出現(xiàn)癥狀變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量。保持良好的心理狀態(tài)對(duì)疾病管理也有積極幫助。
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