扁桃體三度腫大不一定必須切除,需根據(jù)患者具體癥狀、并發(fā)癥及保守治療效果綜合評(píng)估。扁桃體三度腫大可能與反復(fù)感染、免疫異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),若未引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、睡眠呼吸暫?;蝾l繁化膿性感染,可優(yōu)先嘗試藥物治療。
扁桃體三度腫大但無顯著癥狀時(shí),通常建議保守治療。通過抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片控制感染,聯(lián)合布地奈德霧化吸入減輕局部水腫。日常需避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,減少扁桃體隱窩的細(xì)菌定植。若伴隨低熱或咽痛,可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
當(dāng)扁桃體三度腫大導(dǎo)致上氣道梗阻、夜間憋醒或每年發(fā)作超過5次化膿性扁桃體炎時(shí),需考慮手術(shù)切除。兒童長(zhǎng)期張口呼吸可能影響頜面發(fā)育,成人可能誘發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。術(shù)前需評(píng)估凝血功能及全身狀況,術(shù)后需警惕出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。低溫等離子消融術(shù)或傳統(tǒng)剝離術(shù)是常見術(shù)式,具體選擇需結(jié)合病灶范圍及
無論是否手術(shù),扁桃體三度腫大患者均應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日用生理鹽水漱口3次,避免接觸呼吸道感染人群。飲食以溫涼流質(zhì)為主,減少對(duì)咽部黏膜的機(jī)械刺激。術(shù)后兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無出血或發(fā)熱。定期復(fù)查喉鏡評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)打鼾加重或吞咽困難需及時(shí)復(fù)診。合并過敏性鼻炎或胃食管反流者需同步治療原發(fā)病,降低復(fù)發(fā)概率。
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