扁桃體腫大可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,主要根據(jù)扁桃體超出舌腭弓的程度劃分。
扁桃體Ⅰ度腫大表現(xiàn)為扁桃體未超過舌腭弓后緣,體積輕度增大,通常無明顯不適癥狀。可能與上呼吸道感染、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),部分患者可能出現(xiàn)輕微咽部異物感或吞咽不適。日常需注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣食物刺激,若伴隨感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。
扁桃體Ⅱ度腫大指扁桃體超過舌腭弓但未達到咽中線,體積中度增大,可能伴隨反復(fù)咽痛、睡眠打鼾等癥狀。常見于急性化膿性扁桃體炎、EB病毒感染等疾病,檢查可見扁桃體表面充血或分泌物覆蓋。治療需根據(jù)病因選擇青霉素V鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物,必要時需進行咽拭子培養(yǎng)明確病原體。
扁桃體Ⅲ度腫大表現(xiàn)為扁桃體達到或超過咽中線,可能引起明顯呼吸困難、吞咽障礙及睡眠呼吸暫停。多見于慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或淋巴組織增生異常,長期腫大可能影響頜面部發(fā)育。對于符合手術(shù)指征者,可考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)避免接觸煙塵等刺激物,保持室內(nèi)濕度適宜,感冒高發(fā)季節(jié)減少聚集。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或呼吸不暢等癥狀,需及時就醫(yī)評估。兒童患者家長需關(guān)注其睡眠質(zhì)量及飲食攝入情況,定期復(fù)查扁桃體狀態(tài)。急性期可選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免過硬或過熱食物加重黏膜損傷。
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