中風后遺癥護理方法主要有康復訓練、飲食調(diào)整、心理疏導、預防并發(fā)癥、定期復查等。中風后遺癥是指腦卒中后遺留的肢體功能障礙、語言障礙等癥狀,需通過綜合護理促進功能恢復。
康復訓練是改善肢體功能障礙的核心措施。針對偏癱患者可進行被動關(guān)節(jié)活動訓練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。隨著功能恢復可逐步過渡到主動運動訓練,如床邊坐起、站立平衡練習等。語言障礙患者需進行發(fā)音、吞咽功能訓練,建議由專業(yè)康復師制定個性化方案。訓練需循序漸進,避免過度疲勞。
飲食應以低鹽、低脂、高蛋白為原則。吞咽困難者需將食物制成糊狀或泥狀,進食時保持坐位,小口慢咽??蛇m量增加富含膳食纖維的蔬菜水果,預防便秘。糖尿病患者需嚴格控糖,高血壓患者需限制鈉鹽攝入。必要時可在營養(yǎng)師指導下使用營養(yǎng)補充劑。
中風后抑郁焦慮發(fā)生率較高。家屬應多陪伴溝通,鼓勵患者表達情緒。可通過音樂療法、興趣活動轉(zhuǎn)移注意力。嚴重情緒障礙需心理醫(yī)生介入,必要時遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。建立社會支持網(wǎng)絡,幫助患者重拾生活信心。
長期臥床需每2小時翻身拍背,預防壓瘡和肺炎。保持皮膚清潔干燥,骨突處使用減壓墊。下肢靜脈血栓高風險者可穿彈力襪。排尿障礙患者需定期導尿,預防尿路感染。注意觀察肢體腫脹、發(fā)熱等異常情況。
出院后需按醫(yī)囑定期神經(jīng)內(nèi)科復診,評估功能恢復情況。通過CT或MRI監(jiān)測腦部病變變化。復查血壓、血糖、血脂等指標,及時調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀如頭痛、嘔吐需立即就醫(yī)。康復過程中需動態(tài)調(diào)整訓練計劃。
中風后遺癥護理需要家屬全程參與,建立規(guī)律的作息時間表。臥室應保持適宜溫濕度,移除地面障礙物防止跌倒。鼓勵患者參與力所能及的家務活動,但需避免提重物等危險動作。天氣變化時注意保暖,預防呼吸道感染。記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生。通過堅持科學的護理措施,多數(shù)患者的功能障礙可獲得不同程度改善。
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