中風后遺癥的中醫(yī)護理方法主要有中藥調理、針灸治療、推拿按摩、飲食調養(yǎng)、情志調節(jié)等。中風后遺癥多因氣血瘀滯、經(jīng)絡不通或臟腑功能失調所致,需結合個體情況綜合干預。
根據(jù)辨證分型選用補陽還五湯、地黃飲子等方劑,氣虛血瘀型可用黃芪、當歸等補氣活血,肝腎陰虛型常用熟地黃、山茱萸滋補肝腎。中藥熏洗可改善肢體麻木,如用紅花、川芎煎湯外敷關節(jié)。需注意藥物配伍禁忌,肝腎功能異常者慎用含馬錢子制劑。
選取百會、風池等穴位改善頭暈,配合足三里、陽陵泉促進肢體功能恢復。面癱可加刺地倉、頰車穴,言語不利選用廉泉、通里穴。電針刺激能增強肌力,頭皮針針對認知障礙效果較好。針灸需避開皮膚破損處,出血體質患者慎用刺絡療法。
運用滾法、揉法松弛痙攣肌肉,拿捏法刺激委中、承山等穴位緩解下肢僵硬。關節(jié)攣縮可用搖法逐步增加活動度,配合艾灸溫通經(jīng)絡。按摩前需評估骨質疏松情況,急性深靜脈血栓期禁止下肢手法操作。
痰濕體質宜食薏苡仁、冬瓜利濕,陰虛者可服百合銀耳羹。吞咽障礙患者需將食物制成糊狀,避免黏性食物。每日少量多餐,限制鹽分預防高血壓,增加黑木耳、深海魚輔助軟化血管。糖尿病患者需控制總熱量攝入。
采用五行音樂療法疏解抑郁情緒,肝氣郁結者適宜角調式樂曲。家屬應避免過度保護,鼓勵患者完成力所能及的活動。認知訓練可通過書法、算數(shù)刺激大腦功能,團體活動有助于改善社交退縮。
中醫(yī)護理需堅持3-6個月可見顯著效果,期間要定期復診調整方案。保持每日30分鐘太極拳或八段錦鍛煉,睡眠時間不少于7小時。注意監(jiān)測血壓血糖,發(fā)現(xiàn)肢體腫脹加重或嗆咳頻繁需及時就醫(yī)。康復過程中避免急躁情緒,家屬應營造積極樂觀的家庭氛圍。
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