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化膿性腦膜炎的并發(fā)癥

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化膿性腦膜炎并發(fā)癥主要有腦積水、硬膜下積液、智力障礙、癲癇以及聽力損傷等。

一、腦積水

腦積水是化膿性腦膜炎后常見的并發(fā)癥,由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路受阻或吸收障礙引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、視盤水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。治療上主要采用腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室底造瘺術(shù)等手術(shù)方式,以重建腦脊液循環(huán)。

二、硬膜下積液

硬膜下積液多發(fā)生于嬰幼兒患者,系炎癥導(dǎo)致腦血管通透性增加,液體滲入硬膜下腔所致。臨床可表現(xiàn)為頭圍增大、前囟飽滿、嘔吐等癥狀。對于積液量少且無癥狀者通常無須特殊處理,積液量多或出現(xiàn)壓迫癥狀時需進行硬膜下穿刺引流術(shù)。

三、智力障礙

智力障礙常見于治療不及時或病情嚴(yán)重的患兒,因腦實質(zhì)受炎癥侵襲或長期顱內(nèi)高壓導(dǎo)致腦組織損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降、記憶力減退等表現(xiàn)。治療需進行長期康復(fù)訓(xùn)練,包括認(rèn)知功能訓(xùn)練、特殊教育等,以幫助改善生活質(zhì)量。

四、癲癇

癲癇發(fā)作源于腦膜炎后腦皮質(zhì)瘢痕形成或神經(jīng)元異常放電?;颊呖沙霈F(xiàn)局部或全身性抽搐、意識喪失等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用抗癲癇藥物,例如左乙拉西坦片、卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等,以控制發(fā)作。

五、聽力損傷

聽力損傷多因炎癥累及內(nèi)耳或聽神經(jīng),導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。患者早期可能表現(xiàn)為耳鳴、眩暈,后期出現(xiàn)聽力下降。治療上可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,輔以高壓氧治療,嚴(yán)重者需佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入術(shù)。

化膿性腦膜炎患者出現(xiàn)并發(fā)癥后,應(yīng)定期前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或兒科復(fù)診,進行頭顱影像學(xué)、腦電圖、聽力篩查等檢查以評估恢復(fù)情況。日常生活中需保證充足休息,避免勞累,維持均衡飲食,適當(dāng)補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,有助于身體康復(fù)。家屬應(yīng)密切觀察患者病情變化,特別是癲癇患者需注意發(fā)作時的安全防護,聽力損傷者需進行必要的溝通輔助與康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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