兒童過敏性哮喘可通過避免過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式控制。過敏性哮喘通常由遺傳因素、塵螨過敏、花粉過敏、寵物皮屑過敏、空氣污染等原因引起。
明確并避免接觸過敏原是控制過敏性哮喘的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括塵螨、花粉、霉菌、寵物皮屑等。家長需定期清潔兒童居住環(huán)境,使用防螨床品,避免鋪設(shè)地毯,保持室內(nèi)濕度低于50%。對花粉過敏的兒童在花粉季節(jié)減少戶外活動,外出時佩戴口罩。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素是控制哮喘炎癥的首選藥物。這類藥物能有效減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用,用藥后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物可緩解過敏性哮喘伴隨的鼻癢、打噴嚏等癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,適合用于合并過敏性鼻炎的患兒??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),建議晚間服用。
孟魯司特鈉顆粒通過阻斷白三烯受體,減輕氣道炎癥和支氣管收縮。特別適用于運動誘發(fā)或阿司匹林加重型哮喘,可與其他控制藥物聯(lián)用。需每日固定時間服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛等。
皮下注射或舌下含服特異性免疫治療適用于對塵螨、花粉等明確單一過敏原的患兒。通過逐漸增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,療程通常需要3-5年。治療初期可能誘發(fā)局部或全身過敏反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行。
家長應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進行游泳等有氧運動以增強心肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免食用可能誘發(fā)過敏的蝦蟹等海鮮。定期監(jiān)測峰流速值并記錄哮喘日記,氣候變化時注意保暖防寒。若出現(xiàn)夜間憋醒、活動受限等提示控制不佳的表現(xiàn),需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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