房顫患者的心率通??煊诿}率,兩者存在脈搏短絀現(xiàn)象。房顫是心房顫動導(dǎo)致的心律失常,主要表現(xiàn)為心率快而不規(guī)則,脈率因部分心搏無法有效泵血而減少。
房顫發(fā)作時心房電信號紊亂,心室率常超過100次/分,但部分心搏因心室充盈不足無法形成有效脈搏。這種差異在快速型房顫中更明顯,心率可達(dá)150次/分以上,而脈率可能僅120次/分。脈搏短絀程度與房顫持續(xù)時間、心室率快慢相關(guān),長期未控制的房顫患者差異更顯著。
少數(shù)慢性房顫患者可能出現(xiàn)心率與脈率接近的情況,多見于心室率控制較好的患者。但即使心室率降至60-100次/分的正常范圍,房顫固有的心律不齊仍可能導(dǎo)致輕微脈搏短絀。某些藥物如洋地黃類過量時,也可能出現(xiàn)心率慢于脈率的反常現(xiàn)象。
建議房顫患者定期監(jiān)測心率和脈率,使用電子血壓計或心電圖設(shè)備更準(zhǔn)確。日常避免攝入咖啡因、酒精等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑服用抗凝藥預(yù)防血栓。若發(fā)現(xiàn)心率脈率差值持續(xù)增大或出現(xiàn)胸悶氣促,需及時心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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