脈率和心率在數(shù)值上通常是相等的，但兩者測(cè)量的生理基礎(chǔ)、測(cè)量方法及臨床意義存在區(qū)別，主要區(qū)別有測(cè)量原理不同、測(cè)量方法不同、影響因素不同、臨床意義不同、適用場(chǎng)景不同。
一、測(cè)量原理不同
心率指心臟每分鐘搏動(dòng)的次數(shù)，即心臟收縮舒張的節(jié)律，其直接反映心臟起搏點(diǎn)與傳導(dǎo)系統(tǒng)的電生理活動(dòng)。脈率則指每分鐘在體表動(dòng)脈處可觸及的脈搏搏動(dòng)次數(shù)，是心臟搏動(dòng)產(chǎn)生的壓力波通過動(dòng)脈系統(tǒng)傳導(dǎo)至外周的表現(xiàn)。心率是源頭，脈率是結(jié)果，在心臟每次搏動(dòng)均能有效向外周泵血且動(dòng)脈系統(tǒng)通暢時(shí)，兩者數(shù)值一致。
二、測(cè)量方法不同
心率的測(cè)量依賴于對(duì)心臟電活動(dòng)或機(jī)械活動(dòng)的直接捕捉。臨床常用方法包括心電圖檢查，能精確記錄心臟電活動(dòng)；聽診器在心尖區(qū)聽取心音計(jì)數(shù)；以及佩戴式心率監(jiān)測(cè)設(shè)備如動(dòng)態(tài)心電圖、智能手環(huán)的光電容積脈搏波法間接推算。脈率的測(cè)量則通過觸診體表動(dòng)脈搏動(dòng)實(shí)現(xiàn)，常用部位包括橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等，通過手指感知?jiǎng)用}管壁的周期性擴(kuò)張來計(jì)數(shù)。
三、影響因素不同
心率主要受自主神經(jīng)系統(tǒng)、體液因素及心臟自身病變影響。交感神經(jīng)興奮、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、貧血、心力衰竭、心肌炎等均會(huì)導(dǎo)致心率增快。脈率除受心率影響外，更易受動(dòng)脈血管狀態(tài)、血液動(dòng)力學(xué)及測(cè)量部位影響。動(dòng)脈硬化、血管狹窄、休克導(dǎo)致血壓過低、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等情況，可能導(dǎo)致脈率測(cè)量值低于實(shí)際心率，即脈搏短絀。
四、臨床意義不同
心率是評(píng)估心臟泵血功能、代謝狀態(tài)及循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷的核心指標(biāo)。心率異常如心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、心律不齊直接提示心臟電生理或器質(zhì)性病變。脈率則更多地反映心臟搏動(dòng)向外周傳播的效率及動(dòng)脈系統(tǒng)的狀態(tài)。脈率不齊可能提示心房顫動(dòng)等心律失常；脈搏強(qiáng)弱、緊張度變化可輔助判斷心輸出量、外周血管阻力及主動(dòng)脈瓣功能。
五、適用場(chǎng)景不同
心率監(jiān)測(cè)在心血管疾病診斷、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、危重癥監(jiān)護(hù)中不可或缺，尤其在評(píng)估心律失常類型和嚴(yán)重程度時(shí)，心電圖是金標(biāo)準(zhǔn)。脈率測(cè)量因其簡便、無創(chuàng)，更適用于日常健康自查、社區(qū)體檢、中醫(yī)脈診以及現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)快速評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。在心律失常如房顫患者中，同時(shí)測(cè)量心率和脈率有助于發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，評(píng)估病情。
理解脈率與心率的區(qū)別有助于更全面地評(píng)估心血管健康。日?？赏ㄟ^觸摸橈動(dòng)脈自測(cè)脈率，了解靜息與活動(dòng)后的基本變化。若發(fā)現(xiàn)脈率持續(xù)異常，如靜息脈率持續(xù)超過100次/分或低于60次/分，或脈律明顯不齊，或自測(cè)脈率與電子設(shè)備監(jiān)測(cè)的心率存在持續(xù)顯著差異，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖等專業(yè)檢查，以明確是否存在心律失常、心臟傳導(dǎo)障礙或外周血管問題。保持良好的生活習(xí)慣，包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、管理壓力、避免吸煙和過量飲酒，是維持正常心率和脈率、促進(jìn)心血管長期健康的基礎(chǔ)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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