長(zhǎng)期服用安眠藥可能對(duì)認(rèn)知功能、藥物依賴(lài)、胃腸功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)及肝腎功能造成負(fù)面影響。安眠藥主要包括苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)及褪黑素受體激動(dòng)劑等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長(zhǎng)期使用苯二氮?類(lèi)藥物如地西泮片可能影響記憶力和注意力,與藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、定向力障礙等癥狀。建議通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練和逐步減量改善,必要時(shí)可替換為右佐匹克隆片等對(duì)認(rèn)知影響較小的藥物。
連續(xù)使用唑吡坦片超過(guò)4周可能產(chǎn)生生理性依賴(lài),突然停藥會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠、焦慮等癥狀。依賴(lài)性與藥物半衰期相關(guān),短效藥物更易形成依賴(lài)。需采用漸進(jìn)式減藥法,配合認(rèn)知行為療法替代治療。
艾司唑侖片等藥物可能引發(fā)惡心、便秘或腹瀉,與藥物影響胃腸平滑肌活動(dòng)有關(guān)。長(zhǎng)期使用可能改變腸道菌群平衡。出現(xiàn)癥狀時(shí)可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié),同時(shí)調(diào)整服藥時(shí)間至餐后。
部分安眠藥如阿普唑侖片可能干擾褪黑素分泌節(jié)律,導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂。女性長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)月經(jīng)周期異常。建議定期監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
佐匹克隆膠囊等需經(jīng)肝臟代謝的藥物長(zhǎng)期使用可能升高轉(zhuǎn)氨酶,腎功能不全者更易發(fā)生藥物蓄積。用藥期間應(yīng)每3-6個(gè)月檢查肝腎功能,避免聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。
長(zhǎng)期服用安眠藥者應(yīng)定期評(píng)估用藥必要性,優(yōu)先采用睡眠衛(wèi)生教育、放松訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。日常保持規(guī)律作息,避免午后攝入咖啡因,晚餐不宜過(guò)飽。臥室環(huán)境需黑暗安靜,室溫控制在20-24℃為宜。若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或突然停藥。
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