乙肝對患者的危害主要包括肝功能損害、肝硬化、肝癌等嚴重并發(fā)癥。乙肝病毒感染后可能引發(fā)慢性肝炎、肝纖維化、門靜脈高壓、肝性腦病、肝腎綜合征等病理變化。
乙肝病毒持續(xù)復制會導致肝細胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉氨酶升高、膽紅素代謝異常。長期炎癥可能發(fā)展為慢性肝炎,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片保肝。
肝纖維化持續(xù)進展會形成假小葉結構,導致肝功能失代償。患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿,嚴重時需考慮肝移植手術。
乙肝病毒DNA整合入肝細胞基因組可能誘發(fā)肝細胞癌變。早期常無癥狀,進展后可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、甲胎蛋白升高等表現(xiàn)。篩查需定期進行超聲和甲胎蛋白檢測,治療手段包括手術切除、射頻消融、靶向藥物侖伐替尼膠囊等。
肝硬化導致門靜脈血流受阻,引起側支循環(huán)開放。患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀,需緊急使用注射用生長抑素止血,必要時行內鏡下套扎治療。長期管理需口服普萘洛爾片降低門脈壓力。
乙肝病毒抗原抗體復合物沉積可能引發(fā)腎小球腎炎、血管炎等肝外表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、膜性腎病等癥狀。治療需在抗病毒基礎上配合糖皮質激素如醋酸潑尼松片,嚴重腎病需進行血液凈化治療。
乙肝患者需嚴格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入但控制總量,適量補充維生素B族和維生素K。建議每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀應及時就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,家庭成員應接種乙肝疫苗預防傳播。
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