肺癌晚期患者通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛、呼吸困難、體重下降、乏力等身體反應(yīng)。肺癌晚期可能由腫瘤擴(kuò)散、胸腔積液、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)等因素引起,通常表現(xiàn)為咯血、聲音嘶啞、吞咽困難、頭痛、肢體無力等癥狀。
肺癌晚期患者咳嗽癥狀常較早期更為劇烈,可能與腫瘤增大刺激支氣管或合并感染有關(guān)??人远酁槌掷m(xù)性干咳,也可能伴隨痰中帶血。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸片、磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀。家屬需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免煙霧刺激。
胸痛多因腫瘤侵犯胸膜或肋骨導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,咳嗽時(shí)加重。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物?;颊呖刹捎冒肱P位減輕胸部壓力,避免突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。
呼吸困難常由大量胸腔積液或腫瘤阻塞氣道引起,患者感覺氣促、喘息,輕微活動(dòng)即感憋悶。可能與肺不張、心包積液等并發(fā)癥有關(guān)。醫(yī)療干預(yù)包括胸腔穿刺引流、支氣管支架置入等。家屬可協(xié)助患者取高枕臥位,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用便攜式氧氣設(shè)備。
晚期肺癌患者常出現(xiàn)明顯消瘦,與腫瘤消耗、食欲減退、消化吸收障礙有關(guān)。惡病質(zhì)狀態(tài)下肌肉萎縮明顯,可能伴隨貧血、低蛋白血癥。營(yíng)養(yǎng)支持包括口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等。建議少量多餐,選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
乏力是晚期癌癥常見癥狀,與腫瘤代謝異常、慢性疼痛、睡眠障礙等因素相關(guān)。患者表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感,日常活動(dòng)能力顯著下降??赡芘c貧血、電解質(zhì)紊亂、腎上腺功能減退等有關(guān)。治療包括糾正貧血的蔗糖鐵注射液、改善食欲的甲地孕酮分散片等。護(hù)理時(shí)需合理安排休息與活動(dòng)時(shí)間。
肺癌晚期患者需特別注意保持呼吸道通暢,定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。飲食應(yīng)選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣刺激。家屬需觀察患者癥狀變化,記錄每日進(jìn)食量與體重,及時(shí)向醫(yī)生反饋。心理支持同樣重要,可通過傾聽、陪伴等方式幫助患者緩解焦慮情緒。疼痛管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量。
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