懷孕1個(gè)多月流褐色血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常、激素水平波動(dòng)、宮外孕等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。
胚胎著床不穩(wěn)定或孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量剝離,表現(xiàn)為褐色分泌物。通常伴隨下腹隱痛或腰酸,需通過(guò)超聲檢查排除胚胎停育??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)住院觀察。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谝虺溲捉佑|性出血。出血量少且無(wú)腹痛,婦科檢查可見宮頸表面異常。孕期通常暫不處理,若持續(xù)出血可考慮宮頸電凝術(shù),禁用宮頸錐切等創(chuàng)傷性操作。
染色體異常或胚胎質(zhì)量不佳可能導(dǎo)致絨毛膜下血腫,血液氧化后呈褐色。超聲可見孕囊旁液性暗區(qū),可能伴隨HCG增長(zhǎng)緩慢??蓢L試使用維生素E軟膠囊聯(lián)合低分子肝素鈣注射液治療,無(wú)效時(shí)需清宮。
孕早期雌激素波動(dòng)可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,常見于既往月經(jīng)不規(guī)律者。出血時(shí)間多與預(yù)期經(jīng)期重合,無(wú)其他不適。一般無(wú)須特殊治療,可服用滋腎育胎丸調(diào)理,1-2周后自行停止。
受精卵在輸卵管著床時(shí),隨著胚胎生長(zhǎng)可能導(dǎo)致輸卵管破裂出血。典型表現(xiàn)為單側(cè)下腹劇痛伴肛門墜脹感,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性但宮腔內(nèi)無(wú)孕囊。需緊急使用甲氨蝶呤注射液殺胚或行腹腔鏡手術(shù)。
孕期出現(xiàn)褐色分泌物需立即停止體力勞動(dòng),避免性生活。每日記錄出血量及腹痛情況,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換。飲食上增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,若出血轉(zhuǎn)為鮮紅色或伴有組織物排出,須攜帶排出物即刻就醫(yī)。保持每日8小時(shí)睡眠,可通過(guò)聽輕音樂(lè)緩解焦慮情緒,定期復(fù)查HCG及超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育。
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