孕婦左腹疼痛可能由子宮增大、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、保胎治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
妊娠中晚期子宮增大牽拉周圍韌帶可能導(dǎo)致左側(cè)腹痛,通常表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,活動后加重。這與子宮圓韌帶受到牽扯有關(guān),屬于生理性改變。建議采取左側(cè)臥位休息,避免突然改變體位,疼痛明顯時(shí)可局部熱敷緩解。
孕期激素變化會減緩胃腸蠕動,若飲食不當(dāng)可能引發(fā)腹脹、絞痛等不適。癥狀多集中在左上腹,可能伴隨便秘或腹瀉。可少量多餐,選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易誘發(fā)左側(cè)腎盂腎炎,表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛伴發(fā)熱、尿頻??赡芘c細(xì)菌上行感染有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等B類抗生素,治療期間每日飲水2000毫升以上。
既往有卵巢囊腫病史者突發(fā)劇烈左下腹痛需警惕扭轉(zhuǎn),疼痛呈撕裂樣且難以緩解。超聲檢查可見囊腫血流信號減弱,這種情況需要急診腹腔鏡手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。術(shù)后需用黃體酮軟膠囊維持妊娠。
若疼痛伴隨陰道出血或下墜感,可能是子宮收縮引起的先兆流產(chǎn)??赡芘c孕酮不足或過度勞累有關(guān),需絕對臥床并肌注黃體酮注射液。同時(shí)監(jiān)測血HCG和孕酮水平,禁止性生活及劇烈活動。
孕婦出現(xiàn)左腹疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。建議穿著寬松衣物,每日進(jìn)行30分鐘溫和散步促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,保持每日1500-2000毫升飲水量。如疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)出血、發(fā)熱等癥狀需立即就診產(chǎn)科急診。
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