小兒便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、中藥調(diào)理、西藥治療、就醫(yī)檢查等方式改善。中醫(yī)可以治療小兒便秘,主要通過(guò)辨證施治使用中藥或推拿手法。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,可適量食用西梅泥、火龍果、燕麥等食物。6個(gè)月以上嬰兒可嘗試添加含膳食纖維的輔食,如豌豆泥、菠菜泥。同時(shí)需保證每日飲水量,1-3歲幼兒每日飲水量約500-700毫升。
順時(shí)針按摩腹部能促進(jìn)腸蠕動(dòng),家長(zhǎng)可在小兒臍周用指腹以順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)力度要輕柔,避免用力過(guò)度造成不適。可在小兒飯后1小時(shí)或洗澡后進(jìn)行。
中醫(yī)認(rèn)為小兒便秘多與脾胃虛弱、津液不足有關(guān),常用健脾消食類(lèi)藥物如保和丸、小兒健脾散。實(shí)熱型便秘可使用麻仁潤(rùn)腸丸,虛寒型便秘可用附子理中丸。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)辨證用藥。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可短期使用。開(kāi)塞露可應(yīng)急使用但不建議長(zhǎng)期依賴(lài)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
若便秘持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛、嘔吐、體重不增等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、鋇劑灌腸等檢查。
預(yù)防小兒便秘需培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,1歲以上幼兒可每天固定時(shí)間坐便盆5-10分鐘。避免過(guò)早進(jìn)行如廁訓(xùn)練造成心理壓力。注意觀(guān)察排便頻率和性狀變化,記錄排便日記有助于醫(yī)生診斷。日??蛇M(jìn)行適量活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若使用藥物治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥。
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