疤痕上出現(xiàn)水泡可能與局部摩擦、過敏反應(yīng)、感染或瘢痕增生等因素有關(guān)。常見情況包括機械性損傷引起的表皮分離、接觸性皮炎導致的炎性滲出,少數(shù)情況下需警惕瘢痕癌變。
機械性摩擦是疤痕水泡最常見的原因,衣物或外力反復(fù)刺激疤痕組織會導致表皮與真皮層分離形成水泡。這類水泡通常較小且透明,保持局部清潔干燥后多可自行吸收。接觸性皮炎引發(fā)的疤痕水泡多伴有紅腫瘙癢,常見于對創(chuàng)可貼、藥膏或洗滌劑過敏的情況,需立即停用可疑致敏物并冷敷處理。
繼發(fā)感染時水泡會變渾濁甚至化膿,常見于未愈合傷口或糖尿病患者,金黃色葡萄球菌和鏈球菌是主要致病菌。瘢痕疙瘩患者可能出現(xiàn)水泡伴隨刺痛感,這與異常增生的膠原纖維壓迫神經(jīng)血管有關(guān)。極少數(shù)長期不愈的疤痕水泡需通過活檢排除鱗狀細胞癌等惡性病變,尤其是有放射治療史或慢性潰瘍疤痕者。
疤痕水泡護理應(yīng)避免抓撓或自行挑破,直徑小于1厘米的水泡可先用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,每日更換觀察。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,過敏體質(zhì)者避免在疤痕處使用含酒精或香精的護膚品。若水泡持續(xù)增大、發(fā)紅發(fā)熱或出現(xiàn)膿液,應(yīng)及時到皮膚科就診進行創(chuàng)面處理,必要時進行細菌培養(yǎng)或病理檢查。疤痕體質(zhì)者可通過硅酮凝膠或壓力療法預(yù)防瘢痕增生,日常注意防曬以減少色素沉著。
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