心肌缺血嚴(yán)重時可能發(fā)展為心肌梗死。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,若持續(xù)加重可能引發(fā)心肌細(xì)胞壞死。
心肌缺血與心肌梗死存在病理進(jìn)展關(guān)聯(lián)。當(dāng)冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓,或血管持續(xù)痙攣導(dǎo)致血流完全中斷時,缺血區(qū)域的心肌細(xì)胞會因缺氧而壞死,此時心肌缺血即進(jìn)展為心肌梗死。典型表現(xiàn)包括胸痛持續(xù)時間超過30分鐘、硝酸甘油無法緩解、伴隨冷汗及瀕死感。
并非所有心肌缺血都會發(fā)展為心肌梗死。部分患者通過及時再灌注治療可逆轉(zhuǎn)缺血狀態(tài),如冠狀動脈支架植入或溶栓治療。早期干預(yù)危險因素如高血壓、高血脂,以及規(guī)范使用抗血小板藥物阿司匹林腸溶片、他汀類阿托伐他汀鈣片等,可顯著降低進(jìn)展概率。
心肌缺血患者需定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,避免劇烈運動和情緒激動。飲食應(yīng)低鹽低脂,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙并限制酒精攝入,每周中等強度運動150分鐘,如快走或游泳。若出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解,須立即撥打急救電話。
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