腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)涉及多維度干預(yù),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以避免并發(fā)癥。
術(shù)后初期應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日觀察有無(wú)紅腫滲液,遵醫(yī)囑更換敷料。臥床時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法,避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。術(shù)后1-3周可在支具保護(hù)下進(jìn)行床邊坐起訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到短時(shí)間站立??祻?fù)期需進(jìn)行核心肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如腹式呼吸和臀橋運(yùn)動(dòng),6周后開(kāi)始無(wú)負(fù)重腰背肌訓(xùn)練。鎮(zhèn)痛藥物如塞來(lái)昔布膠囊需按時(shí)服用,同時(shí)使用預(yù)防血栓的利伐沙班片,抗生素如頭孢呋辛酯片應(yīng)完成全程療程。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線(xiàn)觀察內(nèi)固定位置及骨愈合情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱或下肢麻木需立即就診。
飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到60-80克,多食用魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及乳制品,搭配西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜促進(jìn)骨骼愈合。睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位??祻?fù)期間禁止提重物超過(guò)3公斤,避免久坐超過(guò)1小時(shí),駕車(chē)需待醫(yī)生評(píng)估后恢復(fù)。心理上需認(rèn)識(shí)恢復(fù)是漸進(jìn)過(guò)程,可參加病友交流緩解焦慮,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腰部過(guò)度前屈動(dòng)作,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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