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得了扁平足怎么診斷

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扁平足可通過足弓檢查、足印分析、影像學(xué)檢查等方式診斷。扁平足通常由遺傳因素、韌帶松弛、肌肉無力、外傷或后天負(fù)重過度等原因引起,表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疼痛、足部疲勞等癥狀。

1、足弓檢查

醫(yī)生通過視診和觸診觀察站立時(shí)足弓形態(tài),若內(nèi)側(cè)縱弓消失或足跟外翻可初步判斷。生理性扁平足在非負(fù)重狀態(tài)下足弓可能顯現(xiàn),病理性扁平足則伴隨跟腱緊張或脛后肌腱功能障礙。檢查時(shí)需脫鞋站立于硬質(zhì)平面,醫(yī)生會(huì)從后方觀察跟骨軸線是否偏斜。

2、足印分析

采用足底壓力測試或簡易濕足印法,將足底蘸水后踩在深色紙張上。正常足印顯示前足、外側(cè)縱弓和足跟三部分分離,扁平足則呈現(xiàn)連續(xù)完整的足底印記。動(dòng)態(tài)足壓檢測還能評(píng)估行走時(shí)壓力分布異常,幫助區(qū)分柔韌性扁平足與僵硬性扁平足。

3、影像學(xué)檢查

X線側(cè)位片可測量跟骨傾斜角、距骨下傾角等參數(shù),CT三維重建能顯示距下關(guān)節(jié)半脫位,MRI則用于評(píng)估肌腱韌帶損傷。成人扁平足需測量站立位跟骨-第一跖骨角,超過15度提示病理性改變。青少年患者需排除先天性垂直距骨等骨骼畸形。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測試

檢查踝關(guān)節(jié)背屈是否受限,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)距下關(guān)節(jié)僵硬提示關(guān)節(jié)炎可能。提踵試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為無法完成單足提踵動(dòng)作,提示脛后肌腱功能不全。彈簧韌帶松弛度測試可評(píng)估足底支撐結(jié)構(gòu)強(qiáng)度,這些檢查對(duì)制定治療方案有指導(dǎo)意義。

5、步態(tài)分析

通過三維步態(tài)捕捉系統(tǒng)或臨床觀察評(píng)估行走模式,扁平足患者常出現(xiàn)足部過度旋前、步態(tài)周期縮短等現(xiàn)象。動(dòng)態(tài)評(píng)估能發(fā)現(xiàn)代償性膝外翻或髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋,這些繼發(fā)改變可能加重骨盆傾斜或脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)。

確診扁平足后應(yīng)避免長時(shí)間站立或負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇足弓支撐鞋墊時(shí)需根據(jù)足弓類型定制。兒童生理性扁平足可進(jìn)行足趾抓毛巾等肌肉訓(xùn)練,成人疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解癥狀。嚴(yán)重畸形需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)或跟骨內(nèi)移截骨術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。日常建議控制體重、減少跳躍動(dòng)作,游泳和騎自行車是較適合的運(yùn)動(dòng)方式。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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