丙肝的臨床癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛、黃疸等。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,部分患者可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
丙肝患者早期常見癥狀為持續(xù)性的全身乏力,表現(xiàn)為容易疲勞、精神不振。這種乏力感與肝臟代謝功能受損有關(guān),肝臟無法有效分解體內(nèi)代謝廢物,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足?;颊呖赡馨橛休p度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。
多數(shù)丙肝患者會出現(xiàn)明顯的食欲下降,對油膩食物產(chǎn)生厭惡感。這與肝臟膽汁分泌異常影響消化功能有關(guān)。長期食欲不振可能導(dǎo)致體重減輕,嚴(yán)重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良。部分患者會伴隨口腔異味、舌苔厚膩等消化道癥狀。
丙肝引起的肝功能異??蓪?dǎo)致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為反復(fù)惡心、飯后嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可能含有膽汁。這種癥狀在急性發(fā)作期尤為明顯,慢性患者可能表現(xiàn)為間歇性發(fā)作。持續(xù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴壓痛。疼痛與肝臟炎癥導(dǎo)致肝包膜牽張有關(guān),多在勞累后加重。慢性患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,若疼痛突然加劇需警惕并發(fā)癥發(fā)生。
中重度丙肝患者可能出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,尿色加深如濃茶樣。這是由于肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙所致。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重程度相關(guān),通常伴隨皮膚瘙癢。無黃疸型丙肝臨床癥狀往往較輕,但同樣具有傳染性。
丙肝患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂食物。嚴(yán)格禁酒,避免使用損傷肝臟的藥物。建議每3-6個月進(jìn)行肝功能、丙肝RNA定量和肝臟超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
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