病毒性口腔潰瘍主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)單個或多個圓形或橢圓形潰瘍面,伴有疼痛、紅腫等癥狀,常見于皰疹性齦口炎、手足口病等病毒感染性疾病。
病毒性口腔潰瘍初期表現(xiàn)為黏膜充血水腫,隨后形成直徑2-10毫米的淺表性潰瘍,邊緣規(guī)則呈圓形或橢圓形,基底覆蓋灰白色或黃色偽膜,周圍有紅暈環(huán)繞。潰瘍多發(fā)生于舌緣、頰黏膜、唇內(nèi)側(cè)等非角化區(qū)域,觸痛明顯,影響進(jìn)食和說話。
潰瘍面接觸刺激性食物時疼痛加劇,常表現(xiàn)為燒灼樣或針刺樣痛感,兒童可能出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀。疼痛在潰瘍形成后48小時內(nèi)最顯著,隨病程進(jìn)展逐漸減輕,但可能反復(fù)發(fā)作。
皰疹性齦口炎患者常伴有牙齦充血腫脹、易出血,手足口病可見手掌足底皮疹。部分病例伴隨低熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁不安、睡眠障礙等表現(xiàn)。
潰瘍通常7-14天自愈,但免疫功能低下者可能遷延不愈。皰疹病毒感染后可能潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時復(fù)發(fā),表現(xiàn)為成簇小水皰破潰后形成潰瘍。
需與創(chuàng)傷性潰瘍、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍鑒別。病毒性潰瘍多呈簇狀分布,常伴病毒感染特征性表現(xiàn),實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血清特異性抗體升高或病毒核酸檢測陽性。
病毒性口腔潰瘍發(fā)作期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免進(jìn)食過熱、過酸或辛辣刺激性食物??蛇m量飲用常溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。若潰瘍持續(xù)2周未愈、伴隨高熱或全身癥狀加重,需及時就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。日常注意加強鍛煉、保證充足睡眠以提高免疫力,減少復(fù)發(fā)概率。
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