需要做腸鏡的情況主要有腸道異常癥狀、高危人群篩查、炎癥性腸病監(jiān)測、術(shù)后復(fù)查及家族遺傳史評估等。
1、腸道異常癥狀
持續(xù)便血、黑便或糞便隱血陽性需腸鏡檢查，可能與痔瘡、腸息肉、腸癌等有關(guān)。長期腹瀉或便秘交替出現(xiàn)，伴隨腹痛、消瘦時，需排除克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎或腫瘤。腸鏡檢查可直接觀察黏膜病變并取活檢。
2、高危人群篩查
年齡超過45歲無癥狀者也建議篩查，腸癌風(fēng)險隨年齡增長上升。長期吸煙飲酒、高脂低纖維飲食人群需定期檢查。糖尿病患者因代謝異常更易發(fā)生腸息肉，應(yīng)縮短篩查間隔。
3、炎癥性腸病監(jiān)測
確診潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病后，需每1-2年復(fù)查評估黏膜愈合情況。出現(xiàn)狹窄、瘺管等并發(fā)癥時需緊急腸鏡。治療期間反復(fù)腹痛腹瀉提示病情活動，可能需調(diào)整用藥方案。
4、術(shù)后復(fù)查
腸息肉切除術(shù)后6-12個月需復(fù)查，腺瘤性息肉易復(fù)發(fā)。腸癌術(shù)后每年隨訪可發(fā)現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)或異時性腫瘤。支架置入后定期腸鏡能觀察支架通暢度及周圍組織狀態(tài)。
5、家族遺傳史評估
直系親屬有腸癌或息肉病史者應(yīng)提前至40歲篩查。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族需每1-2年檢查。家族性腺瘤性息肉病患者青春期后即需監(jiān)測，必要時行預(yù)防性結(jié)腸切除。
腸鏡檢查前3天需低渣飲食，前1天服用清腸劑確保腸道清潔。檢查后可能出現(xiàn)腹脹，建議緩慢活動促進排氣。發(fā)現(xiàn)息肉切除后應(yīng)避免劇烈運動，觀察是否出現(xiàn)便血或腹痛。日常保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工食品，規(guī)律運動有助于降低腸癌風(fēng)險。高危人群即使無癥狀也應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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