腸鏡通常建議在出現(xiàn)便血、長期腹痛、排便習慣改變等警示癥狀，或年齡超過45歲需結直腸癌篩查時進行。腸鏡檢查的適應癥主要有不明原因消化道出血、炎癥性腸病監(jiān)測、結直腸息肉隨訪、家族性腺瘤性息肉病篩查、結直腸癌術后復查等。
1、不明原因消化道出血
反復出現(xiàn)黑便或便血需通過腸鏡明確出血部位?？赡芘c消化道潰瘍、血管畸形、腫瘤等因素有關，常伴隨貧血、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用康復新液、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血，但需先通過腸鏡確診病因。
2、炎癥性腸病監(jiān)測
確診克羅恩病或潰瘍性結腸炎后需定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。疾病活動期可能出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀?？膳浜厦郎忱耗c溶片、潑尼松龍片、益生菌制劑等藥物控制炎癥。
3、結直腸息肉隨訪
既往發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉者需按醫(yī)囑每1-3年復查。息肉可能與遺傳、高脂飲食等因素相關，較大息肉可能引起便血或腸梗阻。內(nèi)鏡下切除后可使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊預防術后感染。
4、家族性腺瘤性息肉病篩查
直系親屬患遺傳性息肉病者應從20歲起定期檢查。該病表現(xiàn)為結腸內(nèi)數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率較高?；驒z測確診后可能需要預防性結腸切除，術后需長期服用塞來昔布膠囊等藥物。
5、結直腸癌術后復查
腫瘤切除術后2年內(nèi)需每6個月復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)。術后可能出現(xiàn)吻合口狹窄、局部復發(fā)等情況，伴隨排便困難、體重下降等癥狀。需配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物進行綜合治療。
建議檢查前3天進食低渣飲食，避免紅色食物影響觀察。檢查當日需空腹并按要求服用腸道清潔劑。術后2小時內(nèi)禁食，出現(xiàn)劇烈腹痛或便血需及時就醫(yī)。普通人群45歲起應每5-10年進行一次腸癌篩查，有家族史或高危因素者可提前至40歲開始篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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