PET-CT一般可以查出全身多數(shù)癌癥,但對部分早期微小病灶或低代謝腫瘤可能存在漏診風(fēng)險。PET-CT通過檢測組織葡萄糖代謝異常來識別腫瘤,主要適用于肺癌、淋巴瘤、結(jié)直腸癌等高代謝癌癥的全身篩查。
PET-CT對直徑超過5毫米且代謝活躍的腫瘤檢出率較高。掃描前需注射氟代脫氧葡萄糖示蹤劑,癌細(xì)胞因增殖旺盛會大量攝取該物質(zhì),在影像中呈現(xiàn)明顯光點。臨床常用于評估肺癌分期、淋巴瘤治療效果監(jiān)測、尋找腫瘤原發(fā)灶等場景。多數(shù)實體瘤如乳腺癌、胃癌、食管癌等在進(jìn)展期均可被有效識別。
部分特殊類型癌癥可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。前列腺癌、腎透明細(xì)胞癌等生長緩慢的腫瘤葡萄糖代謝較低,容易漏診。甲狀腺濾泡癌、支氣管類癌等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤因生物學(xué)特性差異也可能顯像不清。某些炎癥或感染病灶因局部代謝增高可能產(chǎn)生假陽性,需結(jié)合病理檢查確診。
建議高風(fēng)險人群在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、增強CT或核磁共振等檢查綜合判斷。長期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT肺癌篩查,胃腸癌高危人群需配合胃腸鏡檢查。PET-CT結(jié)果需由核醫(yī)學(xué)科與臨床醫(yī)師共同解讀,避免過度依賴單項檢查。
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