附子中毒可通過催吐洗胃、使用藥物拮抗、補液利尿、血液凈化、對癥支持等方式治療。附子中毒通常由過量服用附子或炮制不當?shù)仍蛞?,可能表現(xiàn)為口舌麻木、惡心嘔吐、心律失常等癥狀。
發(fā)現(xiàn)附子中毒后應立即催吐以減少毒物吸收,可用壓舌板刺激咽喉部誘發(fā)嘔吐。就醫(yī)后需用生理鹽水或活性炭混懸液徹底洗胃,清除胃內殘留毒素。洗胃后可通過胃管注入硫酸鈉導瀉,加速腸道排毒。
阿托品注射液可拮抗附子對迷走神經的興奮作用,改善心動過緩。利多卡因注射液適用于室性心律失常的搶救。參附注射液具有解毒作用,可中和附子生物堿毒性。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,監(jiān)測心電圖變化。
建立靜脈通道快速補液,維持水電解質平衡,常用葡萄糖氯化鈉注射液。呋塞米注射液可促進毒素經尿液排泄,使用時需監(jiān)測尿量及電解質。嚴重中毒者可輸注血漿代用品維持有效循環(huán)血量。
重度中毒伴多器官損傷時需行血液灌流或血漿置換。血液灌流能直接清除血液中的烏頭類生物堿,血漿置換可快速降低血中毒素濃度。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及凝血功能指標。
出現(xiàn)呼吸抑制需氣管插管機械通氣,抽搐時靜脈注射地西泮注射液。心肌損傷者給予磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,肝功能異常者使用注射用還原型谷胱甘肽保肝。持續(xù)心電監(jiān)護至生命體征穩(wěn)定。
附子中毒后需禁食6-8小時,恢復期飲食以流質為主,避免辛辣刺激。保持絕對臥床休息,密切觀察意識及尿量變化。所有中藥制劑應在中醫(yī)師指導下規(guī)范使用,嚴格掌握附子炮制方法與用量。出現(xiàn)口唇麻木等先兆癥狀時需立即就醫(yī),不可自行催吐或服藥。日常存放附子需遠離兒童,避免誤食。
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