月經(jīng)左邊腹部疼痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、左側(cè)結(jié)腸或輸尿管問題等原因有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期疼痛最常見的原因之一，可能與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，從而引發(fā)下腹部疼痛，疼痛可能偏于一側(cè)。這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮前或來(lái)潮后數(shù)小時(shí)內(nèi)的痙攣性疼痛。治療措施以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生膠囊等非甾體抗炎藥來(lái)抑制前列腺素合成，緩解疼痛和痙攣。熱敷下腹部、保證休息也有助于減輕不適。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位，當(dāng)異位病灶位于左側(cè)卵巢、左側(cè)子宮骶韌帶或左側(cè)盆腔腹膜時(shí)，即可引起月經(jīng)期左側(cè)腹部疼痛。疼痛通常具有周期性，且可能進(jìn)行性加重，部分患者還伴有性交痛或不孕。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或醋酸甲羥孕酮片等藥物抑制卵巢功能，使異位內(nèi)膜萎縮。對(duì)于藥物治療無(wú)效或囊腫較大的患者，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。

三、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道的一組感染性疾病，若炎癥累及左側(cè)輸卵管、卵巢或盆腔腹膜，即可導(dǎo)致左側(cè)下腹疼痛，且在月經(jīng)期可能因盆腔充血而加重。該病可能與不潔性交、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多，可能伴有發(fā)熱。治療以抗生素抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程用藥，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液等。急性期需臥床休息，避免性生活。

四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是一種婦科急腹癥，若左側(cè)卵巢存在囊腫，在體位突然改變時(shí)，囊腫帶部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致其血液循環(huán)障礙，可引起突發(fā)性、劇烈的左側(cè)下腹部絞痛，常伴有惡心、嘔吐。這種情況雖與月經(jīng)無(wú)直接因果關(guān)系，但可能恰巧發(fā)生在月經(jīng)期而被誤認(rèn)為經(jīng)期疼痛。一旦確診，通常需要緊急手術(shù)治療，如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，以防止卵巢壞死。術(shù)后需注意休息，定期復(fù)查。

五、左側(cè)結(jié)腸或輸尿管問題

月經(jīng)期左側(cè)腹部疼痛也可能與婦科無(wú)關(guān)，而是源于鄰近臟器的病變。例如，左側(cè)結(jié)腸的腸易激綜合征、憩室炎在月經(jīng)期因激素水平變化可能癥狀加重；左側(cè)輸尿管結(jié)石也可能引起陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射。腸易激綜合征可能與精神心理、胃腸動(dòng)力異常有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變，治療需調(diào)整飲食、放松情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片等解痙藥。輸尿管結(jié)石則與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰腹痛、血尿，需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)等治療。

出現(xiàn)月經(jīng)期左側(cè)腹部疼痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，可采用熱水袋熱敷下腹部以緩解肌肉痙攣。飲食上宜選擇溫?zé)?、易消化的食物，避免生冷、辛辣刺激的食品，適量飲用紅糖姜茶可能有助于溫暖子宮。觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀，如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解，或伴有發(fā)熱、異常陰道出血、惡心嘔吐等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行婦科檢查、盆腔超聲等以明確診斷，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。平時(shí)保持規(guī)律作息和愉悅心情，適度鍛煉，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少痛經(jīng)發(fā)生。