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詳細(xì)了解腎囊腫簡(jiǎn)介

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腎囊腫是腎臟內(nèi)形成的充滿(mǎn)液體的囊性病變,多為良性,可分為單純性腎囊腫和復(fù)雜性腎囊腫兩類(lèi)。

1、單純性腎囊腫

單純性腎囊腫是最常見(jiàn)的類(lèi)型,囊壁薄且光滑,囊液清亮。多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,常在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。囊腫直徑通常小于5厘米,生長(zhǎng)緩慢。若囊腫體積增大壓迫周?chē)M織,可能出現(xiàn)腰部鈍痛、腹部包塊或尿頻等癥狀。臨床一般無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查超聲觀察變化即可。

2、復(fù)雜性腎囊腫

復(fù)雜性腎囊腫指囊壁增厚、鈣化或囊內(nèi)存在分隔的病變,需通過(guò)CT增強(qiáng)掃描進(jìn)一步評(píng)估。此類(lèi)囊腫可能與感染、出血或腫瘤相關(guān),患者可能出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或血壓升高等表現(xiàn)。Bosniak分級(jí)系統(tǒng)常用于判斷其惡性風(fēng)險(xiǎn),Ⅲ-Ⅳ級(jí)囊腫需考慮手術(shù)切除。

3、發(fā)病機(jī)制

腎囊腫形成與腎小管上皮細(xì)胞異常增殖有關(guān),年齡增長(zhǎng)是主要誘因。60歲以上人群檢出率超過(guò)50%。部分病例與常染色體顯性多囊腎病等遺傳性疾病相關(guān),此類(lèi)患者雙腎可出現(xiàn)數(shù)百個(gè)囊腫,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。

4、診斷方法

超聲檢查是首選篩查手段,能明確囊腫位置、大小和形態(tài)特征。CT或MRI可鑒別囊性腫瘤,必要時(shí)行穿刺活檢。實(shí)驗(yàn)室檢查需關(guān)注尿常規(guī)、腎功能指標(biāo),伴有血尿者需排除泌尿系統(tǒng)腫瘤。

5、治療原則

無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須治療,每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)。直徑超過(guò)5厘米且有壓迫癥狀者,可在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液并注射硬化劑。懷疑惡變或反復(fù)感染者,可行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。多囊腎患者需控制血壓,延緩腎功能惡化。

日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,限制咖啡因攝入。每年至少進(jìn)行一次腎功能和超聲檢查,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。合并多囊腎者需進(jìn)行家族遺傳咨詢(xún),育齡期患者應(yīng)做好產(chǎn)前篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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