小孩嘔吐伴隨肚子脹氣可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。建議家長及時觀察癥狀變化,必要時就醫(yī)檢查。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量喂奶或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致胃內(nèi)空氣積聚。表現(xiàn)為吐奶后腹脹減輕,無發(fā)熱或精神異常。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
腸道菌群失衡或受涼后腸蠕動異常,常伴隨腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多??赡芘c近期抗生素使用或飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。建議用溫?zé)崾终埔阅殲橹行捻槙r針按摩腹部5-10分鐘,每日2-3次。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,多伴有腹瀉、發(fā)熱癥狀。輪狀病毒感染時嘔吐癥狀突出,大便呈蛋花湯樣。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時使用蒙脫石散止瀉。嘔吐劇烈時可短期禁食4-6小時。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻,表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁、腹脹進(jìn)行性加重。腹部觸診可及包塊,可能出現(xiàn)果醬樣大便。需立即禁食禁水,通過空氣灌腸或手術(shù)治療。發(fā)病6小時內(nèi)干預(yù)效果較好。
牛奶蛋白或雞蛋等致敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),常見于添加輔食初期。除消化道癥狀外可能出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸急促。家長應(yīng)記錄飲食日記,回避過敏原3-6個月。嚴(yán)重過敏需備妥腎上腺素自動注射筆。
日常需注意保持餐具清潔消毒,避免生冷食物刺激胃腸。選擇寬松衣物減少腹部壓迫,睡眠時采取右側(cè)臥位促進(jìn)胃排空。觀察記錄嘔吐頻率、腹脹程度及伴隨癥狀,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)腹痛等情況應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,逐步過渡到正常飲食。
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