皮膚癌晚期癥狀主要有潰瘍性皮損、衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)、區(qū)域淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶及全身消耗性表現(xiàn)。皮膚癌通常由紫外線暴露、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激等因素引起,晚期可能伴隨疼痛、出血、功能障礙等。
晚期皮膚癌常見邊緣隆起的火山口樣潰瘍,基底呈菜花狀,表面覆蓋壞死組織或血痂。鱗狀細(xì)胞癌多表現(xiàn)為浸潤(rùn)性潰瘍,基底細(xì)胞癌則常見珍珠樣卷邊。這類皮損可能反復(fù)滲液結(jié)痂,伴有惡臭分泌物。
原發(fā)灶周圍出現(xiàn)多個(gè)散在分布的皮下結(jié)節(jié),直徑可達(dá)數(shù)厘米,質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。黑色素瘤晚期易出現(xiàn)衛(wèi)星灶,結(jié)節(jié)顏色可能呈現(xiàn)藍(lán)黑色或雜色,提示腫瘤細(xì)胞沿淋巴管擴(kuò)散。
腋窩、腹股溝或頸部淋巴結(jié)呈進(jìn)行性無痛性腫大,質(zhì)地如巖石般堅(jiān)硬。鱗癌多轉(zhuǎn)移至區(qū)域引流淋巴結(jié),晚期可能融合成團(tuán)塊并侵犯周圍組織,導(dǎo)致上肢水腫或靜脈回流障礙。
肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽咯血,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折,肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸腹水。黑色素瘤易轉(zhuǎn)移至腦部引發(fā)癲癇或偏癱,轉(zhuǎn)移灶癥狀取決于受累器官功能損害程度。
進(jìn)行性體重下降超過原體重10%,伴隨貧血貌、持續(xù)性低熱等惡病質(zhì)狀態(tài)。腫瘤壞死因子大量釋放導(dǎo)致肌肉脂肪分解加速,患者可能出現(xiàn)極度乏力與食欲廢絕。
晚期皮膚癌患者需保持創(chuàng)面清潔干燥,使用無菌敷料覆蓋潰瘍面,避免搔抓摩擦皮損。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶蒸蛋、魚肉粥等,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口修復(fù)。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,外出時(shí)嚴(yán)格做好物理防曬。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)新發(fā)皮下結(jié)節(jié)或原有皮損快速增大時(shí),應(yīng)立即就診進(jìn)行病理活檢。
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