智齒是否需要全部拔除取決于口腔具體情況，并非所有智齒都需要拔除。智齒是否需要拔除主要與阻生狀態(tài)、鄰牙影響、咬合關(guān)系、清潔難度、反復(fù)炎癥等因素有關(guān)。
智齒是人類第三磨牙，通常在17-25歲萌出?，F(xiàn)代人頜骨發(fā)育較小，常出現(xiàn)智齒萌出空間不足的情況。當(dāng)智齒完全萌出且位置正常，與對(duì)頜牙形成良好咬合關(guān)系，無齲壞或牙周問題時(shí)，通常無須拔除。這類智齒能正常參與咀嚼功能，日常清潔維護(hù)得當(dāng)可長期保留。臨床檢查需通過口腔全景片評(píng)估智齒生長角度，觀察是否壓迫鄰牙牙根，測(cè)量下頜神經(jīng)管距離。
出現(xiàn)以下情況建議拔除智齒：近中阻生智齒傾斜頂撞第二磨牙，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲壞；水平阻生智齒完全埋伏在骨內(nèi)，可能形成含牙囊腫；反復(fù)發(fā)生冠周炎的智齒，伴隨牙齦紅腫化膿；正畸治療需要為牙齒排列提供空間。部分患者四顆智齒發(fā)育情況不同，可能僅需拔除其中1-2顆存在問題的智齒。拔牙前需控制急性炎癥，糖尿病患者需穩(wěn)定血糖，高血壓患者血壓應(yīng)控制在安全范圍。
建議每年進(jìn)行口腔檢查，通過X光片動(dòng)態(tài)觀察智齒發(fā)育情況。保持口腔衛(wèi)生，使用單束牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后用沖牙器清除食物殘?jiān)?。出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限等癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)間隙感染。備孕女性建議孕前完成智齒評(píng)估處理，避免妊娠期激素變化誘發(fā)急性炎癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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