腎盂腎炎的癥狀主要有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、血尿等。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥,通常由大腸埃希菌等病原體逆行感染導(dǎo)致。
急性腎盂腎炎患者可出現(xiàn)突然高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱可能與細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。對于發(fā)熱癥狀,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物,同時需進(jìn)行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確感染病原體。
多數(shù)患者會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,叩擊腎區(qū)時疼痛加劇。腰痛可能與腎臟腫脹牽拉腎包膜有關(guān)。建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,可配合熱敷緩解疼痛。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能會開具雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
患者排尿次數(shù)明顯增多,伴有急迫感和排尿時尿道灼熱感。這些下尿路刺激癥狀源于炎癥刺激膀胱和尿道黏膜??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
部分患者會出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐。這可能與細(xì)菌毒素吸收影響胃腸功能有關(guān)。癥狀較輕時可少量多次進(jìn)食清淡流質(zhì),嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液,醫(yī)生可能會開具甲氧氯普胺片等止吐藥物。
約三成患者可見肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣。血尿源于腎盂黏膜充血水腫導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出。出現(xiàn)血尿時應(yīng)避免劇烈活動,醫(yī)生可能會推薦使用云南白藥膠囊等止血藥物,同時需監(jiān)測腎功能變化。
腎盂腎炎患者應(yīng)注意臥床休息,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,通常需要治療10-14天?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但應(yīng)避免過度勞累。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,觀察病情變化。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、腰痛加劇或尿量明顯減少等情況,需及時就醫(yī)。
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