甲亢和甲減的治療難度與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異有關(guān),甲減通常通過(guò)藥物替代治療可較好控制,甲亢治療方式更復(fù)雜但多數(shù)患者預(yù)后良好。
甲減的治療以左甲狀腺素鈉片等藥物替代為主,需長(zhǎng)期服藥但方案穩(wěn)定,劑量調(diào)整相對(duì)簡(jiǎn)單?;颊叨ㄆ趶?fù)查甲狀腺功能,藥物副作用較少,生活管理要求較低。甲亢治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù),藥物需頻繁調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)肝功能,放射性碘治療可能導(dǎo)致永久性甲減,手術(shù)存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。甲亢治療周期較長(zhǎng)且需密切隨訪,但早期規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到臨床治愈。
甲減若未及時(shí)治療可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷,但發(fā)生率極低。甲亢未控制可能引發(fā)甲亢危象等急癥,妊娠期甲亢對(duì)母嬰風(fēng)險(xiǎn)更高。部分甲亢患者治療后轉(zhuǎn)為甲減需終身服藥,而甲狀腺癌術(shù)后甲減通過(guò)藥物替代可維持正常生活。兒童甲減對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響更需警惕,甲亢易復(fù)發(fā)患者需長(zhǎng)期管理。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食適當(dāng)補(bǔ)碘,避免大量攝入致甲狀腺腫食物如卷心菜。甲亢患者需限制海帶紫菜等高碘食物,戒煙并控制咖啡因攝入。兩者均需規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,妊娠期患者更需嚴(yán)格隨訪。出現(xiàn)心悸、體重異常波動(dòng)等癥狀及時(shí)復(fù)診,所有治療調(diào)整均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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