血液檢查通常不能直接查出非淋菌性尿道炎非淋,但可通過(guò)檢測(cè)相關(guān)抗體或病原體核酸間接輔助診斷。非淋主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,確診需結(jié)合尿道分泌物檢查、尿培養(yǎng)等專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)。
非淋菌性尿道炎的病原體如沙眼衣原體、解脲支原體主要侵犯泌尿生殖道黏膜,血液檢查無(wú)法直接檢測(cè)這些病原體。臨床常用的血液檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白可能提示炎癥反應(yīng),但特異性低,無(wú)法區(qū)分非淋與其他感染。部分實(shí)驗(yàn)室可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)衣原體抗體,但抗體陽(yáng)性?xún)H提示既往感染,不能作為現(xiàn)癥診斷依據(jù)。核酸檢測(cè)如PCR技術(shù)可檢測(cè)血液中病原體核酸片段,但靈敏度受限于病原體載量,通常不作為首選。尿道分泌物涂片鏡檢、尿培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)才是確診非淋的金標(biāo)準(zhǔn)。
極少數(shù)情況下,非淋合并全身感染時(shí)血液培養(yǎng)可能檢出病原體,但概率極低。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)血行播散,此時(shí)血液檢查可能發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),但仍需結(jié)合生殖道標(biāo)本檢測(cè)確認(rèn)。對(duì)于疑似非淋患者,醫(yī)生通常會(huì)優(yōu)先安排尿道拭子或晨尿檢測(cè),血液檢查僅作為補(bǔ)充手段。
懷疑非淋菌性尿道炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行解讀血液檢查結(jié)果。日常需注意會(huì)陰清潔,避免不潔性行為,急性期應(yīng)暫停性生活。治療期間多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道,避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,即使癥狀消失也需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。伴侶需同步檢查治療以防交叉感染,治療后3個(gè)月建議復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
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