惡性子宮癌癥通常需要手術(shù)切除聯(lián)合放化療的綜合治療,具體方案需根據(jù)病理類型和分期制定,主要治療方式有根治性子宮切除術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
根治性子宮切除術(shù)是早期子宮癌的首選治療方式,通過完整切除子宮及周圍可能受侵的組織達(dá)到治愈目的。對(duì)于中晚期患者,術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積以提高手術(shù)切除率。放射治療分為外照射和腔內(nèi)照射兩種形式,外照射針對(duì)盆腔淋巴結(jié)區(qū)域,腔內(nèi)照射直接作用于子宮病灶,兩者聯(lián)合可有效控制局部復(fù)發(fā)?;瘜W(xué)治療常用方案包含順鉑、卡鉑聯(lián)合紫杉醇等,通過靜脈給藥殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶。靶向治療針對(duì)特定基因突變?nèi)鏗ER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,免疫治療則通過PD-1抑制劑激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。
患者在治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物。治療后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,堅(jiān)持盆底肌鍛煉改善排尿功能,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。長(zhǎng)期隨訪中如出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀需及時(shí)就診。
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