確認(rèn)是否宮外孕需通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查、臨床癥狀評(píng)估等醫(yī)學(xué)手段綜合判斷。宮外孕指受精卵在子宮外著床,常見(jiàn)于輸卵管,可能引發(fā)嚴(yán)重出血甚至休克。
血HCG檢測(cè)是早期篩查的重要方法,正常妊娠時(shí)血HCG水平每48小時(shí)翻倍,宮外孕則上升緩慢或下降。超聲檢查中陰道超聲可更早發(fā)現(xiàn)孕囊位置,若子宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊而附件區(qū)有包塊或積液需高度警惕。臨床癥狀評(píng)估包括停經(jīng)后腹痛、陰道流血、肩部放射痛等典型表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、血壓下降等失血性休克癥狀。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察輸卵管情況并同步治療。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG聯(lián)合超聲可提高早期檢出率,避免延誤治療。
疑似宮外孕時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓。治療期間需保持臥床休息,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,術(shù)后遵醫(yī)囑抗感染治療并定期復(fù)查血HCG至正常值。備孕前建議檢查輸卵管通暢度,有宮外孕史者再次妊娠需盡早超聲確認(rèn)孕囊位置。日常注意會(huì)陰清潔,出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需急診處理。
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