腳踝腫脹但不痛可能由下肢靜脈回流障礙、淋巴循環(huán)異常、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用或生理性水腫等原因引起,可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、調(diào)整用藥等方式緩解。
久坐久站或靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液淤積在下肢,表現(xiàn)為腳踝對(duì)稱性腫脹。長期臥床者需定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié),輕癥者可嘗試踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。
淋巴結(jié)切除術(shù)后或絲蟲感染可能破壞淋巴管,導(dǎo)致蛋白質(zhì)-rich液體積聚。表現(xiàn)為皮膚增厚呈橘皮樣,需避免患肢受傷并配合手法引流。
甲狀腺功能減退時(shí)黏多糖沉積在皮下組織,糖尿病患者微血管病變均可引發(fā)凹陷性水腫。需監(jiān)測促甲狀腺激素和糖化血紅蛋白指標(biāo)。
鈣離子拮抗劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物如醋酸潑尼松片可能引起水鈉潴留。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
妊娠后期子宮壓迫下腔靜脈,高溫環(huán)境毛細(xì)血管擴(kuò)張等可能造成暫時(shí)性腫脹。建議控制鈉鹽攝入,夜間墊高下肢15-20厘米。
日常應(yīng)避免穿過緊的鞋襪,每日用溫水泡腳后從足尖向心臟方向按摩,監(jiān)測晨起和晚間踝圍變化。若腫脹持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需排查深靜脈血栓。腎功能異常者需限制每日飲水量在1500毫升內(nèi),優(yōu)先選擇紅豆、冬瓜等利水食物。
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