顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免感染、控制顱內(nèi)壓、監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能及定期復(fù)查。修補(bǔ)材料選擇、活動(dòng)限制和營(yíng)養(yǎng)支持也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格保持傷口干燥清潔,使用無(wú)菌敷料覆蓋,避免觸碰或抓撓。出現(xiàn)滲液、紅腫、發(fā)熱等感染征兆時(shí)須立即就醫(yī)。早期應(yīng)平臥或半臥位休息,避免劇烈咳嗽、打噴嚏等可能增加顱內(nèi)壓的行為。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期評(píng)估瞳孔反應(yīng)、肢體活動(dòng)等神經(jīng)功能指標(biāo),患者及家屬需配合記錄異常表現(xiàn)如頭痛加重、嘔吐或意識(shí)改變。
鈦網(wǎng)或peek材料修補(bǔ)后需避免局部外力撞擊,3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能造成壓力差的活動(dòng)。飲食上優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查CT評(píng)估修補(bǔ)材料位置及腦組織恢復(fù)情況,長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)修補(bǔ)區(qū)域疼痛、異物感應(yīng)及時(shí)就診排查并發(fā)癥。
術(shù)后6周內(nèi)避免提重物超過5公斤,睡眠時(shí)可用軟枕墊高頭部15-30度。日常注意補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆腐,同時(shí)增加菠菜等富含維生素K的食物幫助凝血功能恢復(fù)?;謴?fù)期出現(xiàn)頭暈、視力模糊等不適需立即停止活動(dòng)并聯(lián)系主刀醫(yī)生。保持每日30分鐘溫和散步促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)至少6個(gè)月。心理上可通過正念冥想緩解手術(shù)帶來(lái)的焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化供復(fù)診參考。
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