顱骨缺損修補術后需注意傷口護理、避免感染、控制顱內(nèi)壓、監(jiān)測神經(jīng)功能及定期復查。修補材料選擇、手術時機把握和康復訓練也是關鍵環(huán)節(jié)。
術后需保持傷口清潔干燥,每日用無菌敷料覆蓋,避免沾水或抓撓。若出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,需及時就醫(yī)處理。術后早期需監(jiān)測頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,必要時使用甘露醇注射液或呋塞米片控制。神經(jīng)功能評估包括肢體活動、語言能力和意識狀態(tài),異常時需行頭顱CT檢查。鈦網(wǎng)或peek材料修補后,需避免劇烈碰撞頭部,術后3-6個月復查頭顱三維重建。
修補時機建議在創(chuàng)傷后3-6個月,感染性缺損需先控制感染??祻推诳蛇M行認知訓練和肢體功能鍛煉,但需循序漸進。修補后1年內(nèi)避免潛水、跳傘等氣壓劇烈變化活動。長期服用抗凝藥物者需術前調(diào)整用藥方案,如華法林鈉片需提前5天停用。兒童患者需關注顱骨生長對修補材料的影響,必要時選擇可吸收材料。
術后飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋,促進傷口愈合,同時補充維生素C含量高的柑橘類水果增強免疫力??祻推诒苊馕鼰燂嬀萍靶晾贝碳な澄铮3置咳诊嬎?500-2000毫升。睡眠時墊高床頭15-30度以降低顱內(nèi)壓,3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。定期進行認知功能評估和肢體協(xié)調(diào)訓練,發(fā)現(xiàn)頭痛加重或癲癇發(fā)作需立即就診。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理疏導,家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化。
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