膝蓋痛的治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等。膝蓋痛可能與急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因有關(guān)。
急性期減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、跑跳。休息有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,必要時(shí)可使用拐杖輔助行走,以降低膝關(guān)節(jié)壓力。癥狀緩解后,逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)熱敷、超聲波、電刺激等方法促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。定制康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,如股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等動(dòng)作,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等有助于延緩軟骨磨損。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。
對(duì)于藥物治療效果不佳的嚴(yán)重疼痛,可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,減輕摩擦。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可用于短期強(qiáng)效抗炎,但需嚴(yán)格控制注射頻率,避免軟骨損傷。
保守治療無(wú)效或存在結(jié)構(gòu)性損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)半月板損傷、清理增生滑膜。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。終末期病變需全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),顯著改善功能和生活質(zhì)量。
膝蓋痛患者日常應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣和維生素D,有助于骨骼健康。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,穿戴護(hù)膝提供外部支持。若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
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