兒童手臂骨折癥狀主要有局部疼痛、腫脹變形、活動受限、異常聲響、皮膚瘀斑等。骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
骨折后患處會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,觸碰或移動時疼痛加劇。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒絕他人觸碰患肢。疼痛程度與骨折類型相關,青枝骨折疼痛較輕,粉碎性骨折疼痛劇烈。家長需避免自行揉捏患處,應使用硬紙板或書本臨時固定后送醫(yī)。
骨折斷端周圍軟組織會在傷后1-2小時內快速腫脹,患肢輪廓改變,可能出現(xiàn)明顯成角畸形或短縮。尺橈骨雙骨折時可見前臂呈餐叉樣畸形。腫脹高峰期約在傷后24-48小時,家長可用冰袋隔毛巾冷敷,但禁止熱敷。
兒童會本能地保護性制動患肢,拒絕做抬臂、旋轉等動作。肘關節(jié)附近骨折時,患兒常將前臂貼于胸前;腕部骨折則表現(xiàn)為手指不敢握拳。家長需注意觀察孩子自主活動能力的變化,這是判斷傷情進展的重要指標。
骨折瞬間可能聽到清脆的骨裂聲,移動患肢時偶有骨摩擦感。此癥狀在完全性骨折中更明顯,但部分青枝骨折可能無明顯聲響。家長不應刻意測試此癥狀,以免造成二次損傷。
骨折后2-3天可能出現(xiàn)皮下出血形成的瘀斑,顏色從紫紅逐漸變?yōu)榍帱S。肱骨髁上骨折常見肘窩瘀斑,橈骨遠端骨折可見腕部蝴蝶狀瘀斑。瘀斑范圍擴大提示持續(xù)出血,需警惕骨筋膜室綜合征。
兒童骨折后應保持患肢制動,使用三角巾或夾板臨時固定,避免進食過飽以防麻醉風險?;謴推谛璞WC每日500毫升牛奶補充鈣質,在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉。定期復查X線觀察骨痂形成情況,一般4-6周后可逐步恢復日?;顒?,但3個月內應避免對抗性運動。家長需關注孩子心理狀態(tài),通過講故事、玩游戲等方式緩解治療焦慮。
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