頸椎強直的癥狀主要有頸部疼痛、活動受限、頭暈頭痛、上肢麻木無力、行走不穩(wěn)等。頸椎強直通常由頸椎退行性變、外傷、炎癥、先天畸形等因素引起，可能伴隨脊髓或神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。
1、頸部疼痛
頸椎強直早期常表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，晨起時加重，活動后稍緩解。疼痛可能向肩背部放射，與椎間盤退變、小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。急性發(fā)作時可出現(xiàn)頸部肌肉痙攣，導(dǎo)致頭部固定于特定體位。日常可通過熱敷、低頻脈沖電刺激緩解癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、活動受限
頸椎各方向活動度逐漸下降，尤其后伸和旋轉(zhuǎn)功能受限明顯。檢查時可發(fā)現(xiàn)頸椎生理曲度變直或反弓，棘突間壓痛陽性。長期保持低頭姿勢會加速韌帶鈣化，建議每30分鐘進(jìn)行頸部伸展運動，必要時采用頸椎牽引治療改善關(guān)節(jié)活動度。
3、頭暈頭痛
椎動脈受壓可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血，引發(fā)陣發(fā)性眩暈，常與頭部轉(zhuǎn)動相關(guān)。部分患者出現(xiàn)枕部跳痛或緊箍感，與頸神經(jīng)根刺激有關(guān)?？蓢L試手法復(fù)位緩解椎動脈卡壓，配合甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，嚴(yán)重眩暈時需排除耳石癥等疾病。
4、上肢麻木無力
神經(jīng)根受壓時出現(xiàn)沿神經(jīng)分布區(qū)的放射性疼痛，伴手指麻木或握力下降。C5-C6節(jié)段病變多表現(xiàn)為拇指、食指感覺異常，C7-T1病變影響環(huán)指、小指。肌電圖檢查可明確損傷程度，急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫。
5、行走不穩(wěn)
脊髓受壓晚期可能出現(xiàn)雙下肢僵硬、步態(tài)蹣跚，嚴(yán)重者出現(xiàn)括約肌功能障礙。體格檢查可見病理征陽性，MRI顯示脊髓受壓變形。此類情況需盡早手術(shù)解除壓迫，日常避免頸部劇烈運動以防脊髓損傷加重。
頸椎強直患者應(yīng)避免長時間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎中立位。每周進(jìn)行2-3次游泳或頸椎操鍛煉，增強頸深部肌肉力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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