新生兒護(hù)理需注重皮膚清潔、喂養(yǎng)規(guī)范、睡眠管理、體溫監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防五個(gè)核心環(huán)節(jié),可通過科學(xué)撫觸、按需哺乳、仰臥睡姿、每日測(cè)溫、疫苗接種等方式實(shí)施。
新生兒皮膚屏障功能薄弱,需每日用37-40℃溫水清洗頭頸、腋窩等褶皺部位,排便后及時(shí)用棉柔巾蘸溫水擦拭會(huì)陰。臍帶殘端脫落前用75%酒精環(huán)形消毒2-3次/日,避免使用爽身粉以防吸入風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)紅疹時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏。
母乳喂養(yǎng)者應(yīng)按需哺乳,每次單側(cè)15-20分鐘,每日8-12次。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配,奶瓶奶嘴每次煮沸消毒。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,吐奶頻繁者可嘗試防脹氣奶瓶。體重增長(zhǎng)不足時(shí)需評(píng)估母乳量或調(diào)整配方奶濃度。
采用仰臥位睡姿降低猝死風(fēng)險(xiǎn),嬰兒床應(yīng)去除柔軟物品保持空曠。室溫維持在24-26℃,穿戴適宜可通過觸摸頸背部判斷冷熱。白天避免過度包裹,夜間使用睡袋替代被子。連續(xù)睡眠超3小時(shí)需喚醒喂奶。
每日固定時(shí)間測(cè)量腋溫,正常范圍36.5-37.3℃。發(fā)熱時(shí)優(yōu)先物理降溫,禁用酒精擦浴。低體溫需提高環(huán)境溫度并貼膚保暖。體溫異常持續(xù)2小時(shí)以上或伴隨拒奶、嗜睡需就醫(yī)。
按時(shí)接種卡介苗、乙肝疫苗等一類疫苗,接觸呼吸道感染者需隔離。鵝口瘡可用制霉菌素混懸液涂口腔,尿布疹嚴(yán)重時(shí)短期使用氫化可的松乳膏。出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重、抽搐等急癥應(yīng)立即就診。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及性狀,選擇純棉透氣衣物并單獨(dú)洗滌,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。保持每日1-2次親子撫觸促進(jìn)發(fā)育,避免搖晃哄睡或使用學(xué)步車。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)遲緩、眼神不追視等異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科。注意觀察精神狀態(tài)變化,新生兒哭鬧無(wú)法安撫超過2小時(shí)需排查腸絞痛等病理因素。
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