小孩鼻子被撞后流血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物治療、就醫(yī)處理等方式治療。鼻出血通常由外傷、鼻腔干燥、鼻黏膜炎癥、凝血功能障礙、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫5-10分鐘，頭部保持直立或稍向前傾。避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。壓迫時(shí)用干凈紗布或紙巾輕按出血點(diǎn)，不可用力擤鼻或揉搓鼻腔。若出血量較大，可配合冷敷前額促進(jìn)血管收縮。
2、冷敷
將冰袋包裹毛巾后敷于鼻梁和前額，每次10-15分鐘，間隔30分鐘重復(fù)。低溫能使毛細(xì)血管收縮減少出血，但需防止凍傷皮膚。冷敷時(shí)觀察孩子反應(yīng)，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。該方法適用于外傷初期無(wú)明顯開(kāi)放性傷口的情況。
3、鼻腔填塞
對(duì)持續(xù)滲血可采用無(wú)菌棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞鼻孔，填塞物需用生理鹽水浸濕防止粘連黏膜。填塞時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，避免引起感染。取出時(shí)若發(fā)現(xiàn)填塞物與血痂粘連，需用生理鹽水軟化后再輕柔取出。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管，或涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。凝血功能異常者可口服維生素K片，鼻腔干燥時(shí)可用生理性海水鼻腔噴霧。禁止自行使用云南白藥等粉末狀藥物堵塞鼻腔。若出血由過(guò)敏性鼻炎引起，需配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
5、就醫(yī)處理
當(dāng)出現(xiàn)血流如注、出血超過(guò)30分鐘、伴隨頭暈嘔吐、反復(fù)出血每周超過(guò)3次時(shí)，需急診處理。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、電凝止血或前鼻孔填塞術(shù)。外傷導(dǎo)致的鼻骨骨折需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行復(fù)位，嚴(yán)重病例需CT檢查排除顱底骨折。
家長(zhǎng)需教導(dǎo)兒童避免摳鼻、劇烈擤鼻等行為，保持室內(nèi)濕度50%-60%。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高枕頭。若孩子頻繁出現(xiàn)無(wú)誘因鼻出血，建議完善血常規(guī)和凝血功能檢查。觀察48小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)鼻腔腫脹加劇、呼吸不暢等異常情況，及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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