韌帶損傷和斷裂的主要區(qū)別在于韌帶纖維的受損程度,損傷指韌帶部分纖維撕裂但連續(xù)性存在,斷裂則是韌帶完全斷開(kāi)。
韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力牽拉導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限,按壓時(shí)有明顯壓痛但關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚可。通過(guò)磁共振檢查可見(jiàn)韌帶信號(hào)增高但形態(tài)基本完整,治療上多采用支具固定配合冷敷熱敷交替,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏。
韌帶斷裂多因暴力外傷或長(zhǎng)期勞損引發(fā),除劇烈疼痛外會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常松動(dòng)或脫位感,抽屜試驗(yàn)等體格檢查呈陽(yáng)性,磁共振顯示韌帶連續(xù)性中斷。完全斷裂需手術(shù)重建如關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù),術(shù)后需石膏固定并配合康復(fù)訓(xùn)練,藥物可選用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或活血止痛膠囊輔助治療。
無(wú)論損傷或斷裂均需避免早期負(fù)重活動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛超過(guò)兩周,建議及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。
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