宮頸糜爛一般需要通過婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測、病理活檢等方式明確診斷。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，但需排除宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等病理情況。
1、婦科檢查
通過陰道窺器觀察宮頸外觀，判斷糜爛面積、充血程度及分泌物性狀。生理性糜爛表現(xiàn)為光滑的紅色區(qū)域，病理性糜爛可能伴隨接觸性出血、膿性分泌物。檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
常用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測采集宮頸脫落細(xì)胞，篩查異常細(xì)胞。建議21歲以上女性每3年檢查一次，能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變。檢查避開月經(jīng)期，采樣前48小時禁止陰道用藥。
3、陰道鏡檢查
通過放大觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，配合醋酸試驗識別可疑病變區(qū)域。發(fā)現(xiàn)異常時可定位取材活檢，診斷準(zhǔn)確率較高。檢查可能引起輕微酸脹感，無須特殊準(zhǔn)備。
4、HPV檢測
采用PCR或雜交捕獲法檢測高危型人乳頭瘤病毒，尤其是16/18型感染與宮頸癌密切相關(guān)。30歲以上建議聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查，陽性者需加強(qiáng)隨訪。采樣方法與細(xì)胞學(xué)檢查同步進(jìn)行。
5、病理活檢
對陰道鏡發(fā)現(xiàn)的異常區(qū)域鉗取組織送檢，是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)?？赡艹霈F(xiàn)少量出血，術(shù)后需避免劇烈運動。病理報告可明確炎癥、CIN或癌變等診斷。
日常需注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。同房時建議使用避孕套減少感染風(fēng)險，每年定期婦科體檢。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就診，避免自行用藥延誤病情。30歲以上女性建議將HPV疫苗納入健康管理計劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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