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大便不疼便血怎么回事

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大便不疼便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致無痛性便血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,典型表現(xiàn)為排便時劇痛伴便血,但慢性肛裂可能疼痛減輕。新鮮肛裂可用高錳酸鉀溶液坐浴,配合復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。日常增加膳食纖維攝入,防止便秘加重?fù)p傷。

3、結(jié)腸息肉

結(jié)腸黏膜隆起性病變可能因表面糜爛導(dǎo)致間歇性無痛便血,血液多與糞便混合。通過結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)息肉,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

慢性非特異性腸道炎癥常引起黏液膿血便,可能伴隨腹痛腹瀉。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查,急性期遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥。發(fā)作期選擇低渣飲食,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

5、直腸癌

直腸惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性便血,血液多暗紅并與糞便混合。肛門指檢可觸及腫塊,腸鏡活檢能明確診斷。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

出現(xiàn)無痛便血應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日1500-2000毫升飲水量。建議及時至消化內(nèi)科或肛腸科就診,完善糞便潛血、腸鏡等檢查。50歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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