寶寶大便困難可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補充益生菌、使用藥物、培養(yǎng)排便習(xí)慣等方式改善。大便困難通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、排便習(xí)慣不良、肛周疾病、先天性腸道畸形等原因引起。
增加膳食纖維和水分攝入有助于軟化大便??商砑游髅纺唷⒒瘕埞雀缓攀忱w維的輔食,母乳喂養(yǎng)的寶寶母親需減少辛辣刺激食物攝入。6個月以上嬰兒每日飲水量建議為體重每公斤50-100毫升,分次少量給予。避免過量攝入高蛋白食物如雞蛋、肉類。
順時針按摩臍周可促進腸蠕動。家長需洗凈雙手,用指腹以臍部為中心順時針畫圈按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度應(yīng)輕柔,可在寶寶清醒安靜時進行。配合屈腿運動效果更佳,將寶寶雙腿向腹部輕柔屈曲再伸直,重復(fù)10-15次。
腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致便秘,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。這些藥物能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,改善消化功能。服用時需用溫水沖調(diào),避免與抗生素同服。癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量,不宜長期使用。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露等緩瀉劑。乳果糖通過滲透作用軟化大便,開塞露能刺激直腸壁促進排便。家長需注意開塞露不宜長期使用,避免產(chǎn)生依賴性。嚴重腹脹時禁用開塞露,防止腸穿孔等并發(fā)癥。
定時把便訓(xùn)練有助于建立條件反射。選擇餐后30分鐘固定時間讓寶寶坐便盆,每次不超過10分鐘。可發(fā)出嗯嗯聲引導(dǎo),成功后給予鼓勵。避免強迫排便造成心理抗拒。18個月后可逐步訓(xùn)練使用兒童坐便器,注意保持雙腳著地姿勢。
家長需記錄寶寶排便頻率、大便性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)便血、嘔吐、腹脹拒食等情況應(yīng)及時就醫(yī)。日??啥嘧霰粍硬俅龠M胃腸蠕動,保持肛周清潔預(yù)防肛裂。配方奶喂養(yǎng)需按比例沖調(diào),避免過濃。2歲以上兒童每日應(yīng)保證1-2小時戶外活動,運動能有效預(yù)防便秘復(fù)發(fā)。
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