膝蓋后面疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)?；颊邥械较ドw后方脹痛，活動時加重，可能伴隨膝關(guān)節(jié)僵硬感。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。若囊腫反復(fù)發(fā)作，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂常見于運動扭傷或退行性變，表現(xiàn)為膝蓋后方刺痛，下蹲或旋轉(zhuǎn)時疼痛明顯，可能伴關(guān)節(jié)彈響。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，配合膝關(guān)節(jié)支具固定。嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或成形術(shù)。
3、韌帶拉傷
后交叉韌帶或腘繩肌過度牽拉會導(dǎo)致膝蓋后側(cè)鈍痛，常見于劇烈運動后，可能伴隨局部腫脹。急性期應(yīng)冰敷并彈性繃帶加壓，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、云南白藥氣霧劑，后期需進行直腿抬高、腘繩肌拉伸等康復(fù)訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激后方關(guān)節(jié)囊，引起晨起僵硬和活動后隱痛，X線可見骨贅形成。治療需減少爬樓梯等負重活動，遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
5、靜脈血栓
腘靜脈血栓形成時會出現(xiàn)膝蓋后方持續(xù)性脹痛，可能伴小腿水腫和皮膚發(fā)熱。需立即就醫(yī)進行血管超聲檢查，確診后需絕對臥床，遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，必要時行導(dǎo)管溶栓治療。
膝蓋后方疼痛患者應(yīng)避免長時間站立或劇烈運動，睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱、行走困難等癥狀，須及時至骨科或血管外科就診，完善MRI或超聲檢查明確病因。急性期可局部冷敷15分鐘緩解腫痛，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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