冠心病可通過心電圖檢查、冠狀動脈造影、心臟超聲、運(yùn)動負(fù)荷試驗、血液檢查等方式診斷。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
1、心電圖檢查
心電圖是診斷冠心病的常用方法，通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段改變、T波倒置等典型表現(xiàn)，動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無創(chuàng)且快捷，但輕度病變可能出現(xiàn)假陰性。
2、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管向冠狀動脈注入造影劑，直接觀察血管狹窄程度和部位。該檢查能明確病變范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查，需住院進(jìn)行，存在少量輻射暴露風(fēng)險。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測心肌缺血導(dǎo)致的局部室壁運(yùn)動異常。負(fù)荷超聲結(jié)合運(yùn)動或藥物刺激能提高敏感性，適用于無法進(jìn)行運(yùn)動試驗的患者。檢查無輻射，但受操作者經(jīng)驗影響較大。
4、運(yùn)動負(fù)荷試驗
運(yùn)動負(fù)荷試驗通過監(jiān)測運(yùn)動時心電圖和血壓變化，誘發(fā)隱匿性心肌缺血。常用方式包括平板試驗和踏車試驗，陽性表現(xiàn)為ST段壓低或胸痛發(fā)作。該檢查對典型心絞痛診斷價值較高，但重度狹窄患者存在運(yùn)動風(fēng)險。
5、血液檢查
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)。心肌損傷時肌鈣蛋白會升高，用于鑒別急性心肌梗死。長期監(jiān)測低密度脂蛋白膽固醇和糖化血紅蛋白有助于評估動脈硬化進(jìn)展。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單一指標(biāo)特異性有限。
確診冠心病后需長期控制危險因素，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物，定期復(fù)查血脂血糖。突發(fā)胸痛持續(xù)不緩解時應(yīng)立即含服硝酸甘油片并呼叫急救。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和寒冷刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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