陰道B超能查出婦科相關(guān)結(jié)構(gòu)異常、生殖系統(tǒng)腫瘤、早孕及異常妊娠、子宮內(nèi)膜疾病以及盆腔炎癥等問(wèn)題。
陰道B超可以清晰地顯示子宮、卵巢、輸卵管的形態(tài)和位置,因此能有效診斷多種結(jié)構(gòu)異常。例如,它能發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育畸形,如縱隔子宮或雙角子宮,這些結(jié)構(gòu)異??赡苡绊懮?duì)于卵巢,B超可以觀察其大小、形態(tài)以及是否存在多囊樣改變,有助于診斷多囊卵巢綜合征。陰道B超還能探查盆腔內(nèi)有無(wú)異常的包塊或囊腫,并初步判斷其性質(zhì),為后續(xù)診斷提供重要依據(jù)。
陰道B超是篩查和輔助診斷生殖系統(tǒng)腫瘤的重要工具。它可以檢測(cè)子宮肌瘤的大小、數(shù)量和位置,評(píng)估其對(duì)宮腔形態(tài)的影響。對(duì)于卵巢腫瘤,B超能觀察其是囊性、囊實(shí)性還是實(shí)性,測(cè)量其大小,并初步評(píng)估良惡性風(fēng)險(xiǎn),如發(fā)現(xiàn)乳頭狀突起或血流信號(hào)異常豐富需警惕。子宮內(nèi)膜的異常增厚或回聲不均,也可能是子宮內(nèi)膜癌或癌前病變的提示,需要進(jìn)一步檢查。
在早孕診斷方面,陰道B超比腹部B超更早、更清晰地觀察到孕囊、卵黃囊、胎心搏動(dòng)等結(jié)構(gòu),能準(zhǔn)確判斷宮內(nèi)妊娠,并估算孕周。更重要的是,它能早期識(shí)別異常妊娠情況,如宮外孕,可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)的混合性包塊甚至孕囊樣結(jié)構(gòu)。對(duì)于先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn),B超可觀察孕囊形態(tài)是否規(guī)則、胎心是否存在,以及宮腔內(nèi)有無(wú)積血,為臨床處理提供關(guān)鍵信息。
陰道B超能精確測(cè)量子宮內(nèi)膜的厚度,并觀察其回聲是否均勻。這對(duì)于診斷子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)等疾病非常有幫助。子宮內(nèi)膜息肉在B超下通常表現(xiàn)為宮腔內(nèi)的高回聲團(tuán)塊。而子宮內(nèi)膜粘連或?qū)m腔積液也能通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)。在輔助生殖技術(shù)中,監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)是評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性的重要環(huán)節(jié),直接影響胚胎移植的成功率。
陰道B超有助于診斷盆腔炎性疾病及其并發(fā)癥。急性盆腔炎時(shí),B超可能顯示輸卵管增粗、積水,盆腔內(nèi)有游離液體或形成膿腫。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管積水、盆腔粘連,在B超下可見臘腸樣或曲頸瓶樣的無(wú)回聲區(qū)。對(duì)于卵巢巧克力囊腫,即子宮內(nèi)膜異位囊腫,B超有其特征性表現(xiàn),如囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。這些發(fā)現(xiàn)結(jié)合臨床癥狀,能幫助醫(yī)生制定治療方案。
進(jìn)行陰道B超檢查前,通常無(wú)須刻意憋尿,但建議排空膀胱以獲得更清晰的圖像。檢查應(yīng)避開月經(jīng)期,最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后的3至7天,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,便于觀察。若需評(píng)估排卵或監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,則需在月經(jīng)周期特定時(shí)間多次檢查。檢查后注意個(gè)人衛(wèi)生,多數(shù)情況下無(wú)特殊不適,偶有少量出血屬正常現(xiàn)象,但若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增多應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。保持良好的生活習(xí)慣,定期進(jìn)行婦科檢查,是維護(hù)生殖健康的重要方式。
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